冈上肌，起自冈上窝，向外行经喙肩弓之下，至于肱骨大结节最上部的小骨面。与关节囊紧密结合构成肩袖的顶和肩峰下囊的底，这样的解剖位置注定了在肩峰撞击综合征下，它最容易受到损伤！

        冈上肌本来就是位于肱骨大结节上，固定后是它本来的走形。

        这时候，常威隆马上就喊了巡回护士拿上来了扩口器及铆钉，他需要先将冈上肌进行缝合，而冈上肌的缝合方式，目前最为流行，效果最为确切的治疗方式就是双外排钉的固定方式。

        这需要将铆钉置于大结节远端的15-21处，然后使用缝线桥技术，打出双排定位孔。

        “打孔器。”常威隆喊。

        这是常规的肩袖缝合的操作流程，所以洗手护士早已经备好了，给了过来。

        这个打孔器并不是电动的，而是手动的，因为扩口器也不会允许电动的器械进入。

        首先植入两个内排铆钉x　bo-rkscrws　ft（注以下值直接用铆钉代替），铆钉带有线，缝线需要用过线器将缝线穿过肩袖组织，然后在体内进行打结。

        这就需要用到一种手术器械，spon。

        这种器械是带曲针头的，比起传统的直接拿普通的直针缝合，要轻便很多。

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